Praxis Kappler
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Atypische Gesichtsschmerzen

auch „idiopathischer anhaltender Gesichtsschmerz“ genannt Von atypischen Gesichtsschmerzen sind Frauen h√§ufiger betroffen als M√§nner. Die Krankheit kommt eher im mittleren bis h√∂heren Lebensalter vor. Charakteristisch f√ľr den atypischen Gesichtsschmerz ist, dass keine konkrete Ursache gefunden werden kann. Es ist eine Ausschlussdiagnose, sehr viele verschiedene andere Erkrankungen m√ľssen ausgeschlossen werden. Beim atypischen Gesichtsschmerz handelt es sich oft um einen Dauerschmerz, von gleichbleibender aber auch von wechselnder Intensit√§t. Einschie√üende Schmerzen sind eher selten (typisch f√ľr die Trigeminusneuralgie). Die Schmerzen sind oft schwer eingrenzbar und schwer lokalisierbar. Sie werden oft als „tief liegend“ beschrieben, k√∂nnen aber auch als ganz oberfl√§chlich liegend empfunden werden. Der Schmerzcharakter kann dumpf dr√ľckend, brennend, rei√üend, pulsieren, qu√§lend sein. In den meisten F√§llen sind die Schmerzen einseitig, manchmal die Seite wechselnd, in etwa einem Drittel der F√§lle beidseitig. Der atypische Geschichtsschmerz tritt eher tags√ľber auf. Als Begleitsymptome k√∂nnen Taubheitsgef√ľhle, Ameisenlaufen, Prickeln, Schwellungsgef√ľhl und Hitzegef√ľhle auftreten. Bei Wetterwechsel oder unter Stress verschlimmern sich die Beschwerden h√§ufig. Die Region zwischen dem Oberkiefer und dem Auge ist geh√§uft betroffen.

Ursache des Atypischen Gesichtsschmerzes

Die Ursache eines atypischen Gesichtsschmerzes bleibt meist unklar. Trotz aller Untersuchungen. Der atypische Geschichtsschmerz kann Folge von Verletzungen oder Operationen sein, evtl. durch eine Verletzung feiner Nerven. Auch nach Zahnextraktionen kann der Gesichtsschmerz auftreten. Mitunter wird eine seelische Ursache angenommen, ob das den Betroffenen gerecht wird sei dahingestellt. Zumindest aber ist es naheliegend, dass ein Mensch, der lange Zeit unter starken bis st√§rksten Schmerzen leidet, dadurch nicht fr√∂hlicher wird. Entsprechend findet man bei Betroffenen h√§ufiger depressive Z√ľge.

Diagnosestellung

Die Stellung der Diagnose „atypischer Gesichtsschmerz“ kann sehr schwierig sein. Es handelt sich um eine Ausschlussdiagnose. Das hei√üt, es m√ľssen viele andere Erkrankungen ausgeschlossen werden, bis die Diagnose „atypischer Gesichtsschmerz“ gestellt wird. Viele √§rztliche Fachgebiete sind beteiligt, Zahnarzt, HNO-Arzt, Augenarzt und Neurologe. Erst wenn alle keine Ursache finden, kann die Diagnose gestellt werden.

Durch den hohen Leidensdruck der Patienten, die endlich von Ihren Schmerzen befreit werden m√∂chten, gehen die Patienten oft √ľber Jahre von Arzt zu Arzt, ohne dass ein entsprechender k√∂rperlicher Befund gefunden werden kann. In der Not werden dann Operationen im Gesichts- Kiefer- und Ohrbereich gemacht und Z√§hne gezogen. Oft ohne anhaltenden Erfolg. Dies unterst√ľtzt die Chronifizierung der Beschwerden, und macht √ľberdies die weitere Abkl√§rung schwieriger.

Welche Erkrankungen sollten abgeklärt werden?

Sinusitis also eine chronische Schleimhautschwellung in den Nasennebenhöhlen, Zahnbeschwerden, verschiedene Neuralgien u.a. die Trigeminusneuralgie, Beschwerden des Kiefergelenkes und viele weitere seltenere Beschwerdeursachen.

Zwei Untergruppen des atypischen Gesichtsschmerzes

atypische Odontalgie

der atypische Zahnschmerz, also Schmerzen im Bereich der Zähne, obwohl keine krankhaften Veränderungen am Kiefer oder den Zähnen zu finden sind.

Syndrom der brennenden Zunge

  • Synonym: Syndrom des brennenden Mundes, burning mouth syndrome
  • Ursache ist unbekannt, m√∂glicherweise eine Polyneuropathie
  • meist hoher Leidensdruck
  • Abzugrenzen: eine besondere An√§mie bei Vitamin B12-Mangel, fr√ľher als „Pernizi√∂se An√§mie“ bekannt

Therapieansätze

Grunds√§tzlich sollte bei nicht gesicherter Ursache eher eine reversible Therapie zum Einsatz kommen. Operative Eingriffe und Zahnextraktionen k√∂nnen das Leiden sogar verschlimmern. (Das spricht nicht gegen Operationen und Zahnextraktionen aus anderen Gr√ľnden.)

Zahnärztliche Therapie

    • reversible Ma√ünahmen
      • z.B. Aufbissschienen
    • „definitive“ Ma√ünahmen
      • Zahnersatz: ausser bei Karies und gesicherter Pathologie sollte dies sehr zur√ľckhaltend eingesetzt werden. Sonst haben evtl. sie nicht nur weiterhin Schmerzen, sondern sind auch noch ihre Z√§hne los.
      • Operationen

medikamentöse Therapie

  • Antidepressiva bei depressiven Verstimmungen
  • Amitryptillin, auch ein Antidepressivum, das sich aber bei chronischen Schmerzen in niedriger Dosierung auch als Schmerzmittel bew√§hrt hat

Entspannungsverfahren im weitesten Sinne

  • progressive Muskelrelaxation nach Jakobsen
  • Selbsthypnose
  • Autogenes Training
  • Qi Gong

Ausdauersport

psychotherapeutische Mitbetreuung

  • Verhaltenstherapie
  • bei besonderen Belastungen
  • Anleitung zu Schmerzbew√§ltigungstechniken
  • Hilfe zur Gestaltung des Alltags
  • Wiederentdecken von Hobbies
  • Motivation zu k√∂rperlicher Bet√§tigung und zur Wiederaufnahme sozialer Kontakte

TENS

transcutane elektrische Nervenstimulation mit individuell programmiertem TENS-Gerät


In meiner naturheilkundlichen Praxis verfolge ich folgendes Behandlungskonzept

Ein fach√§rztliche Diagnostik zum Ausschlu√ü anderer Ursachen, wie oben skizziert, sollte nat√ľrlich erfolgt sein. Bei allen chronischen Erkrankungen, und der Atypische Gesichtsschmerz z√§hlt in den meisten F√§llen dazu, kann entweder alleine das Symptom behandelt werden oder man entschlie√üt sich zu einer umfassenderen Behandlung.
  • Entgiftung“, d.h. eine Stoffwechselanregung der Ausscheidungsorgane, insbes. Leber, Niere und Darm. Hierf√ľr setze ich verschiedene pflanzliche und komplex-hom√∂opathische Arzneimittel ein, und unterst√ľtze diesen Weg durch passende Akupunkturpunkte. Hier kann auch einer Ern√§hrungsumstellung wertvolle Unterst√ľtzung bieten.
  • Schmerzlinderung: Akupunktur hat sich bei akuten und chronischen Schmerzen bei diversen Erkrankungen gut bew√§hrt und einen Namen gemacht. Auch hom√∂opathische Einzel- und Komplexmittel stehen hierf√ľr zur Verf√ľgung.
  • fehlende Vitamine und Mineralstoffe substituieren

Akupunktur

Schmerzlinderungmit Ohrakupunktur

Ohrakupunktur wird gerne bei Schmerzzuständen angewandt (Urheber: tankist276-www.123RF.com-Lizenzfreie-Bilder)

hat sich bei akuten und chronischen Schmerzzust√§nden seit vielen Jahren bew√§hrt. Der Effekt einer Akupunktur geht jedoch meist deutlich √ľber die blo√üe Schmerzlinderung hinaus. Die Menschen berichten regelm√§√üig √ľber eine deutliche Entspannung, mehr Ruhe und Wohlbefinden. Eine Akupunkturbehandlung besteht anfangs aus mehreren Sitzungen (8-15) √ľber mehrere Wochen. Im Anschluss k√∂nnen nach individuellem Bedarf weitere Folgesitzungen sinnvoll sein. <>Vorgehensweise

Sie vereinbaren telefonisch einen Ersttermin zum Gespr√§ch, das ca. 30-45 min. dauert. Ich mache mir ein Bild von Ihren Beschwerden, von bestehenden Erkrankungen, von den Medikamenten, die sie einnehmen, und erl√§utere Ihnen die geplante Akupunkturbehandlung. Gerne stelle ich Ihnen erg√§nzende M√∂glichkeiten vor, soweit gew√ľnscht und vorhanden. Bitte bringen Sie - wenn m√∂glich - vorhandene Arztbriefe und Ihren Medikamentenplan mit.

Danach vereinbaren wir einen Termin zur ersten Akupunktursitzung. Die Akupunktur selbst dauert ca. 25 - 35 Minuten und findet im Sitzen oder Liegen statt. Mit An- und Ausziehen rechnen Sie also bitte mit ca. 45 Minuten Dauer.

<>Die Akupunkturnadeln

Die von mir verwendeten Akupunkturnadeln sind selbstverständlich sterilisierte Einmalnadeln, die nach Gebrauch entsorgt werden.

<>Nebenwirkung der Akupunktur

Bei naturheilkundlichen Behandlungen können sich zu Beginn der Therapie einzelne Symptome kurzfristig verschlechtern. Bei einer Akupunktur ist diese "Erstverschlimmerung" eher selten.
Der Einstich der sehr d√ľnnen Nadeln piekst etwas.

In der Praxis ist die Akupunktur erfreulicherweise eine ausgesprochen nebenwirkungsarme Therapie. Kleinere Bluterg√ľsse k√∂nnen auftreten. Eine Akupunktur ist im Allgemeinen auch bei der Einnahme von blutverd√ľnnenden Medikamenten m√∂glich.


Klassische Homöopathie

Bei akuten und chronischen Erkrankungen kann die klassische Homöopathie hilfreich sein, auch bei Schmerzzuständen. <>Ablauf der homöopathischen Behandlung

Die Erstanamnese, also das erste Gespräch, dauert bei chronischen Beschwerden ca. 1 bis 1 1/2 Stunden. Typische Fragen sind z.B.: Wann und durch was werden die Beschwerden schlimmer und durch was besser. Wie reagieren sie generell auf Wetter, Anstrengung, Kälte, Wärme, Nässe. Vertragen sie Milch, essen sie gerne Fleisch. Sind sie ein ängstlicher Mensch, sind sie aufbrausend, haben Sie Sorgen etc. Das braucht eben seine Zeit.

Danach w√§hle ich das passende hom√∂opathische Arzneimittel f√ľr Sie aus. Am Anfang der Einnahme kommt es manchmal zu einer sog. Erstverschlimmerung, d.h. der K√∂rper reagiert auf den Reiz durch das Arzneimittel¬† mit einer kurzfristigen Verschlimmerung der Symptomatik, worauf dann erst die Besserung erfolgt.

Nach ca. 2-3 Wochen melden Sie sich, und wir besprechen, was das Mittel bewirken konnte und wie es Ihnen geht. Davon abh√§ngig ist der weitere Therapieverlauf, den wir ca. 1 x im Monat nach (telefonischer) R√ľcksprache anpassen.


Klaus Schleusener Facharzt fŁr Allgemeinmedizin 
Alternative Medizin
Akupunkteur - HomŲopath 
Augenakupunkteur

Akupunktur in Karlsruhe

Als Arzt für Allgemeinmedizin habe ich lange Erfahrung mit der Schulmedizin und psychosomatischer Medizin. Darüberhinaus bilde ich mich seit über 20 Jahren intensiv in verschiedenen Akupunkturmethoden, traditioneller chinesischer Medizin (TCM), klassischer Homöopathie und Naturheilkunde weiter.

Alternative Medizin Schleusener
Klaus Schleusener
Facharzt für Allgemeinmedizin
Zusatzbezeichnung Homöopathie, Naturheilkunde
Meister der Akupunktur (daegfa)
Schwerpunkt der Praxistätigkeit: Akupunktur - Augenakupunktur nach Boel - TCM - Homöopathie - Raucherentwöhnung

Rechtlicher Hinweis: Die Informationen ersetzen nicht den Arztbesuch und stellen keine Aufforderung oder Anleitung zur Selbsttherapie dar. Naturheilkunde, Akupunktur und Homöopathie sind schulmedizinisch nicht anerkannt und entsprechen nicht der leitliniengerechten Medizin. Ich übernehme keine Haftung für die Informationen in diesem Artikel.
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